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如果一個人口中經常有異味,別人就會認為他不講衛生,並不覺得是什麼大問題。但從中醫的角度來說則是「小事不小」,口中的異味往往是五臟六腑發出的警訊。

 

中醫認為,口內的津液與心、肝、脾、肺、腎等臟器是相通的。健康的人口中一般是沒有異味的,也沒有什麼不舒服的感覺。如果口中出現了異常感覺和氣味,則說明內部臟腑出了問題。

 

口中發苦,多為熱症,是火熱之邪內侵的表現,尤其是肝膽火旺、膽氣上逆。《內經》中早有記載,如《靈樞‧四時氣篇》中說「膽液泄,則口苦」,《素問‧痿論》中說「肝氣熱,則膽泄口苦筋膜乾」。熱症患者除了口苦外,還會有口乾舌燥、苔黃、喜冷飲、尿少色深、大便乾燥等症狀。此時,可選用黃連上清丸或牛黃上清丸等清火藥物。但如果病人身體虛弱,則不可輕易服用上述降火藥。

 

我有一位棋友,七十多歲,性格開朗,健談好客,唯有一點讓我難以接受,他一說話就會有一股難聞的異味「脫口而出」。我問他怎麼了,他說自已口苦、咽乾,早上起來尤為嚴重。我說給你開點中藥吧。他說:「我不太相信中醫,太慢,等不及,已經吃了一段時間的西藥了。」一個月後,我們再次見面,他口中仍有濃烈的異味。我就問他:「是不是西藥沒什麼效果啊?還是試試中藥吧。」沒成想他爽快地答應了,還露出「老小孩兒」的脾氣說:「行,要是你真給我治好了這口苦的毛病,我就把珍藏多年的象牙象棋送給你!」診病過程中,我發現他兩手脈弦、舌苔白厚、唾液旺盛,這是肝經濕熱的徵兆。肝和膽相連,膽是主導苦味的,由於它有濕熱,就很容易疏瀉失常而引發口苦。我先給他開了五劑去濕熱的方子(以柴胡為主)。剛吃過兩劑,他就說感覺從未有過的輕鬆,五劑藥服完後他又自行配製了幾劑,現在全好了,不再口苦。事後還真把他那寶貝送給了我,還口口聲聲說:「服了中醫」。從此,我們之間除了象棋之外又多了一個話題----中醫。

 

口中發酸,西醫認為是胃酸分泌過多導致的,常見於胃炎、十二指腸潰瘍等症。中醫則更進一層,認為病根在肝胃不和、肝胃鬱熱,致使肝液上溢、胃酸過多。如果只是偶爾感到口酸,多是吃了不容易消化的食物或飲食過量,不用擔心。如果經常口酸,並且伴有舌苔厚膩、打嗝時有腐臭味等症狀,多是脾胃虛弱,可以服用一些保濟丸或山楂丸。如果病人的口酸與胃酸上泛有關,同時還有舌頭發紅、?肋疼痛等症狀,多半是肝胃不和,這時就要以瀉火、和胃為主。

 

有的人常常感覺口有甜味,甚至喝白開水也像喝糖水一般。中醫認為這是脾胃有問題,多為脾胃濕熱、熱蒸上溢的外兆;少數為脾虛,虛火迫脾津上溢。這種症狀久了就會發展為糖尿病,這一點《內經》中講得明明白白,「帝曰:有病口甘者,病名為何?何以得之?歧伯曰:此五氣之溢也,名曰脾痹。夫五味入口,藏於胃,脾為之行其精氣津液在脾,故令人口甘也,此肥美之所發也,此人必數食甘美而多肥也。肥者,令人內熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,轉為消渴。」

 

現代醫學也證明了口甜是糖尿病患者和消化系統功能紊亂的信號。糖尿病患者口中發甜是因為血液中含糖量增高,唾液中的糖分也會增高。消化系統功能紊亂可引起各種消化?分泌異常,當唾液中澱粉?含量增高時就會出現口甜。

 

還有的人經常會覺得口中淡而無味,吃什麼也不香,這多是脾胃出了問題。如果伴有胃部脹滿、大便稀薄、脈細等症狀,則多半是脾胃虛弱,治療上應以健脾、和胃為主。如果伴有疲乏無力、大便稀軟、舌苔厚膩等症狀,並且不喜歡喝水,則多半是脾胃有濕,治療上應以燥濕、和胃為主。

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