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中藥飲片煎煮牽涉到很多問題,可是因為藥房的處理,所以也就變成要患者被動的配合,大部分的必要常識也就能夠簡化下來,因為講的太多,藥房已經抓好藥了,患者想要怎樣煎也沒辦法,所以以下提到幾點是患者能低限度做到的。

中藥的有效成份是否能被煎出來,與它的材質與煎煮時間有關,例如礦物質就需要久一點的時間,所以傳統要求必須先煎。而質地較輕含有揮發油較多的花瓣葉片,就要後下,也就是煎快好了再放下去煎幾分鐘。其他的植物的根莖種子等質地較重者的數量多寡,才是醫師所認定要求的煎煮時間。

但是藥房大多把質地輕重不同的中藥都混合在一起了,怎麼辦呢?其實我們還是可以分一分來增加煎煮的有效率,通常礦物類的藥物都會用小布袋裝起來,所以這一袋可以先撿出來放在煎藥壺的最底層,這樣就有較長的加熱時間。然後在把質輕蓬鬆的樹葉類或是花瓣類的藥材撿出來,最後放或是就直接放在所有藥物的最上層,這樣煎煮的時間最短,可以避免揮發類的成份因為煎太久揮發光了。

一般煎煮時間是以加入幾碗水來控制的,但是每個家庭的碗大小不一,所以我們一般的建議都是請病人把藥材放入藥壺中,再加水加到淹蓋過藥材就可以了,除非藥材種類集中在根莖種子類或是礦物質,質量重體積小,這時候才會另外交代大約是加幾碗水,這樣因為材質不同而有不同的煎煮時間要求,是必須靈活變化的。

通常一帖藥煎兩次,這兩次的藥汁要混合之後再平分,才能得到相同的藥物濃度,不過連我在內是不遵守這個規定,不過還是提出來給大家參考。

喝藥的時間如果是加了動物類的藥,因為煎出來比較有腥味,會請病人不要空腹服藥,以免反胃作嘔,如果是補藥類的方子,評估病人的消化情形良好,是可以在空腹時服用,其他清熱消炎藥須飯後服。

高貴的藥材如韓國人參,須用有內外鍋的大同電鍋另外長時間燉,這樣才能把藥物精華燉出來,也避免被其他藥材吸收過去。

第一次煎藥稱為頭煎,必須用水浸泡半小時以上,讓藥材吸飽水分,這樣才能完全的煎煮出有效成份。

煎藥過程如果照顧不周煎焦掉了,冒出縷縷輕煙,那麼這帖藥就要丟掉了,不可以再加水煎。

煎煮的器材的選擇。以我的經驗是廚房有的鍋子都可以,不過要有蓋子的,如果是有長期煎藥的需要,那麼可能就需要自動的煎藥壺。這樣避免因為用瓦斯爐煎藥的麻煩。自動煎藥壺的市場品牌頗多,不過因為技術門檻不高,所以種類也就多到讓我們眼花撩亂,我用過幾種,現在用的一種算是有較好口碑的售後服務,因為煎煮之後的清洗或是加太多水會溢出來,這些會造成線路接觸不良,題所以經常需要維修,這個品牌是設計文火煎煮,所以藥汁溢出的機會較低,可能的故障就較少,這是我的推斷。

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