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現在位置

中醫說:「腎為作強之官。」相當於現在的免疫系統,所以過度疲勞最先受到傷害的,就是肝和腎,也因此,現在腎臟功能的病變愈來愈多了,這與大環境中的水、空氣等污染有絕對關係。

腎臟就是人體的過濾器官,對付身體任何外來的東西,最先把關的是肝臟,肝是將軍之官,幫人打仗,但是有關水份、液體的部分,就要透過腎臟過濾。腎臟有腎小管、腎小球,過濾以後還要重新吸收,一旦功能有問題,最倒楣的當然是腎臟本身。

現代人飲食不當,五花八門的食物裡,色素、人工甘味、食物添加物等,都會影響腎臟功能,腎臟負荷不了出現尿蛋自的病患愈來愈多,發展到最後,就變成尿毒症。馬偕醫院做過一個統計,1985到1995年十年的時間,洗腎病患成長大約一百多倍。這顯示人們夜生活過度,肝為罷極之本,肝臟病肝癌高居疾病死亡排行榜第一名。腎為作強之官,所以腎臟功能受到影響,百分之百都是生活作息的影響。

我發現吃藥不當引起的腎臟病變也很多。現在大家都清楚類固醇很氾濫,無論什麼痠痛都用類固醇治療,結果不但沒有治好,還製造出腎臟病變。因為類固醇便宜,所以僵直性脊椎炎也這樣吃,大腦長腦瘤也這樣吃,肌無力症也這樣吃,氣喘病、異位性皮膚炎也這樣吃,尿毒症、紅斑性狼瘡也這樣吃,沒有一樣不用類固醇的。但有哪一個人吃了痊癒?類固醇氾濫,只會造成太多太多尿毒的病患。

第一泡尿很重要

尿尿是我們生活、飲食正常與否的最好指標,我們每天早上一般都是尿急才會起床,有的人就迷迷糊糊的撒一泡尿又回去睡覺,常常搞不清楚尿的顏色。第一泡尿是很重要的,你一定要看仔細,是不是顏色很深,或是有血尿,或像洗米水一樣混濁,或是泡沫很多,有各種不同的現象。

如果泡沫很多,像洗米水一樣混濁,意味著腎臟功能有問題,就是告訴你昨天吃太鹹或太多加了防腐劑的東西,導致你的腎臟過濾發生問題。如果尿液紅紅的,第一,假如有感冒發燒,那我們就要考量,因為感冒發燒影響到下腹腔的血管,形成充血現象,有的血管比較脆弱,導致微血管破裂,就會有血尿。第二要考慮可能有結石的現象,因為石頭滑動的時候劃破微血管,當然尿液就會紅紅的,有的甚至嚴重到整個馬桶都是紅的。

熬夜加上抽煙抽得兇,也容易血尿。抽煙會讓微血管收縮,微血管收縮就影響到氧氣的供應,所以臉色會發青。喝酒臉色會發紅,人們都說煙酒不分家,後來我才恍然大悟,抽煙臉色發青,喝酒臉色發紅,所以邊喝酒邊抽煙就會面不改色,那麼像咖啡色的尿,就肯定是肝膽的關係了。

所以觀察尿液,就可以檢查內臟組織有沒有問題。奉勸大家每天早上仔細看看你的尿液,只要花個三十秒鐘的時間,注意自己的尿液,注意自己的大便,就可以給你帶來健康。注意尿液的變化,然後調整生活習慣、飲食習慣,這樣就可以未雨綢繆,防患未然。

觀察尿液,找出原因之後,就可以對症下藥。比如說,用地黃、元參之類的滋陰藥物補充體液。用車前子、冬瓜子、白茅根之類的解熱利尿藥物使體溫下降,緩和充血現象。或用含膠質的修補藥物,把破裂的局部微血管修補起來。

含有豐富膠質的藥物或食物,可以修補組織、促進癒合,所以我建議大家,平常多吃黑白木耳、海參或蓮藕汁。

尿路感染

有一位黨國元老,台南政界的名人,在醫院住院,又是尿毒又是心臟病又是高血壓又是糖尿病,年紀大了沒辦法,經常尿路感染。醫院實在沒辦法,所以特別問我要怎麼處理。

尿路感染在西醫來講,有時候處理得不太理想。我覺得首先要考慮感冒引起的尿路感染。有一位竹南高中的數學老師徐○賢,就是因為尿路感染,才吃一天的抗生素,結果全身水腫,她怕死了。但是她來我這邊,吃一次藥幾乎就好了。通常感冒引起的尿道感染,我會用導赤散。

假設作一個實驗,弄一個容器,下面打一個洞,它的水不一定會流暢地流出來。如果上面再打一個洞,「咻」地就順暢了,中醫就稱為「提壺揭蓋法」,又叫做「開瓶蓋法」。仔細想看看,是不是所有茶壺蓋上面都有一個小洞,如果你把洞堵起來,茶水可以倒出來,但是不順暢,這也就是「開肺氣」的意思。老祖宗從很多小動作觀察,所謂的「蓋」就是肺,肺為五臟之華蓋,所以中醫就有一個方,叫做「華蓋散」,而竹葉幾乎就是這種作用,可以有效清上焦熱。

導赤散只含四味藥,但是因為感冒引起的尿路感染、尿道發炎、排尿障礙、小便短赤、嘴巴很渴等等,全部都可以用。就算是舌頭會破、舌頭會生瘡,導赤散一吃就好了。

如果導赤散的效果不很明顯,再加黃連進去。加黃連的話,就叫做瀉心導赤散。黃連有消炎作用,因為尿路感染。用黃連抑制細菌與病毒,就可以達到消炎的目的。

熬夜有礙泌尿系統

另外,有些人平常熬夜、透支體力、疲勞,泌尿系統這方面的功能自然會受影響,容易受感染發炎。一般尿路感染會排尿不順,小便短少頻數,顏色紅紅的,嚴重的話肚臍下面會有脹痛感。事實上,症狀會從口腔開始,嘴巴會乾、舌頭會破、口腔會破、舌頭會紅絳。尿道方面,肚臍下方小腹會脹、會痛,尿道會有灼熱感、刺痛感,還有小便短赤,有人一個鐘頭可能尿二十幾次,還會有殘尿感。

中醫的觀察很細微,所以需不需要像西醫一樣做細菌培養呢?作細菌培養,快的話也要二十四小時,一般大概都要一個星期,才能夠看到結果。但是中醫看診絕對不超過五分鐘、三分鐘時間,一路從頭問到腳,最慢五分鐘,就能夠百分之百確定是否有尿道感染、尿道發炎的現象。

尿千萬不能憋

避免尿路感染,千萬不能忍尿。人的胃裡最少有三百種細菌,其實身體裡面就有很多細菌,人與細菌共生,動不動就拿抗生素,不管好菌壞菌統統消滅,有什麼好?對於抗生素,我最後恍然大悟,可以拿諾貝爾獎的抗生素,之所以叫做抗生素,竟是把生命抗掉。

一直忍尿就會造成自體細菌感染。在高溫工作環境的人很容易引起尿路感染,因為工作場所的溫度超過體溫,人會出汗出得厲害。汗出得多又沒有補充水份的話,就造成局部組織的抵抗力減弱。所以在高溫工作環境中的人,如果能充分補充水份的話還好。如果不能,最後就是尿路慼染。我們一定要用滋陰的藥,滋陰就是補充水份。中醫說法中「陰」指看得到的實體物質,但是如果泌尿系統已經出狀況,有時候補充水份也不一定能夠解渴,所以還要運用地黃、元參這一類藥,都屬於滋陰藥。

另外,熬夜、憋尿、不正常的男女性接觸感染性病等等,也會造成尿路感染,形成排尿障礙。尿路感染和結石也有關係,腎結石、膀胱結石、尿道結石,都有可能導致尿不出來。結石的話,就一定要用化石的藥物,就用豬苓湯,豬苓是一味藥,結在楓樹底下的就是豬苓,結在松樹底下的就是茯苓。除了豬苓、茯苓,還有澤瀉、阿膠、滑石,這就是豬苓湯。還要加懷牛膝,牛膝是莧科植物,再加車前子。

我要說,忍尿真是最不好的習慣,一直忍會使得尿路充血,充血之後就像橡皮筋擴張,擴張久了後就變得鬆弛、沒有彈性。忍尿也會引起自體的細菌感染。

吃錯藥也是幫凶

在現代還有一項會導致尿路感染的因素,就是吃藥。由於西藥大都是用化學元素合成出來的,很多人吃藥吃出問題、像知名作家思○先生的太太,因為肚子脹,美國醫師拿酵素給她吃,吃酵素要喝水,一喝水酵素就膨脹,脹到她的脊椎斷裂,體重因此瘦了三十磅,很可怕。

好幾年前,我在高雄社會大學上課時,有一位太太的兒子,才十二歲,因為飲食不當亂吃東西,某天感冒後就造成腎臟發炎,尿蛋白指數出現了四個「+」,尿毒指數升高,怎麼辦呢?送到醫院,準備給他洗腎,才十二歲就要洗腎,要洗到哪一年呢?

當時,我在社會大學講「養生保健」的課,講台灣地區常見的養生藥用藥物,大概講了有一百多種,關於泌尿系統養生,我提供用冬瓜子和白茅根。冬瓜子是葫蘆科植物,葫蘆科植物幾乎都有利尿作用。白茅根是禾本科植物,禾本科植物也幾乎都有利尿作用。這兩科植物的屬性都比較寒涼,也都有消炎作用。那位太太買了這兩種藥材,煮水給兒子當茶喝,喝著喝著感冒好了,尿蛋白尿毒指數也下降了,當然也不用洗腎,救了一條小命。

葫蘆科、禾本科植物,都有利尿作用,容易尿路感染的人,應該要多吃,如絲瓜、冬瓜、西瓜、胡瓜、苦瓜等葫蘆科植物,可幫助排尿。白茅根或玉米鬚,也可以治尿路感染。玉米鬚是一味很好的藥,可利尿、消水腫,治療腎臟炎、尿路感染、膀胱炎、糖尿病、尿毒等,只是現在要注意農藥問題,如果能確定玉米園從栽種到採收都沒有施灑農藥,玉米鬚品質就不錯。玉米鬚採收以後,不會很容易爛掉,保持好不會發霉,擺幾個月都行,因為農藥大概一個星期就會逐漸消失,擺一段時間讓殘留農藥消失,再來做藥。我本來玉米鬚的用量很大,就因為農藥太氾濫,才少用。

總之,玉米鬚是一味很實用又簡單方便有效的利尿劑,現在玉米五元一包,嫩的很甜老的很香。原來最早是白玉米,後來變成黃玉米,現在變成紫色玉米,真要感謝農業專家不斷改良,以前的玉米很瘦很小,現在的玉米很胖很肥,那就是基因改良。

綠豆也是很好的利尿劑,而且能解百毒,所以要多吃綠豆,把積存在體內的毒素,藉由利尿作用代謝出體外。

遺尿與失禁

膀胱無力或尿失禁,一叫遺尿,一叫失禁。通常失禁的人有一種感覺,譬如說到洗手間,距離沒有多遠,就已經控制不住,尿在褲子裡,這叫做失禁,或者尿失禁。至於遺尿的話,本身沒有知覺,一般到了年紀比較大,出現這兩種現象的機會比較多。所以遺尿的人一般都要用成人紙尿布,否則什麼時候尿出來,自己根本沒有知覺。以程度上來講,遺尿比較嚴重,失禁比較輕微。

一般年紀大一些的人,尤其老年癡呆症、失智症,出現遺尿的機會比較大。年紀大的人、行動比較遲緩的人,出現失禁的機會也比較多。這情形就好比橡皮筋一樣,用久了以後,就有彈性疲乏的現象,所以改善「彈性」,就可以改善失禁的現象。至於遺尿,治療上比較費時費力,因為要恢復病患的大腦意識中樞。人的大小便都是大腦在掌控,要恢復意識中樞、知覺中樞比較困難。

膀胱無力、腎氣衰竭,都比較容易產生尿失禁現象,尿失禁造成的滴滴答答感與尿路感染的情況不一樣,差異點在於尿路感染會有灼熱感,肚臍下面會有脹痛感,會有灼熱感、刺痛感。尿的顏色也不同,膀胱無力、腎氣衰尿是白色的,尿路感染尿色是紅色的。另外,尿路感染者嘴巴會渴,腎氣衰者嘴巴不會渴,這是最大的差異。

老祖宗的話有時候雖然不雅,但就是很傳神、很貼切地描述。你有沒有發現,小朋友的尿尿半天高「咻」,表示他腎氣充足,陰莖一勃起「咻」的一聲就尿得半天高。但你看年紀大的人尿尿陰莖總是垂頭喪氣,容易尿到便斗外面,滴滴答答都不順暢,常常尿到自己的鞋子、褲子,這就是老化現象。

以前的人講話是比較不雅,可是我覺得非常傳神。人家問說天有多高,他說天是小朋友尿尿的兩倍高,此話怎講?就回說,大家都說嘛,小朋友尿尿半天高,半天再加半天不就是天的高度了嗎?這是笑話,不過尿尿時,年紀愈輕腎氣愈足,很有力就灑得很遠。年紀大的人就滴滴答答腎氣不足了,所以會遺尿會失禁。

小兒尿床

尿床的問題就不一樣了,有人到了小學還在尿床,雖然排尿是大腦在管,與大腦中樞有關係,但是整個治療方向,就與尿失禁稍微不一樣。

有此一說,大人的遺精,就是小孩子的遺尿,所以治療小孩子尿床,大多從大人的遺精方向著眼。第一是用入腦的藥,遠志、菖蒲等通腦竅的藥一定會用。第二就是用一些鎮靜的藥,如龍骨、牡蠣這。第三是用一些安神的藥,柏子仁、遠志這一類的藥。最後用收澀劑如蓮蕊鬚、五味子、山茱萸、益智仁、覆盆子等。

至於小朋友尿床,老一輩常用的的食療法,是以龍眼乾、糯米燉煮,非常好吃,效果也不錯,很多小朋友都喜歡吃。老一輩的觀念認為,小孩尿床就是因為膀胱無力。但事實上,是因為膀胱虛冷,而龍眼乾是大熱的食物,糯米是高營養的食物,以前營養條件差,小朋友的體質比較弱,食補當然會有所改善。還有要注意,睡前最好不要讓小朋友吃太多流質的食物,這樣尿床機率就會比較少。

陳立夫先生在他一百歲的生日感言裡提到,他尿床尿到二十三歲,雖然有些人會覺得不好意思,我認為那是沒辦法的事,因為生理功能就是這樣。我早期也看過一個尿到二十三歲的,在林口長庚也曾同一天看到兩個女生,尿床尿到高中二年級。不過,壓力太大也會尿床,因為壓力使大腦抑制中樞受影響。

曾有位警察的太太,帶著小學一年級的孩子來看診,我問媽媽:「你有沒有給他壓力?」她說:「我怎麼會給他壓力?」但是剛講完,她話鋒一轉:「他這次月考四科有三科一百分,一科竟然只考九十七分,明明就是粗心大意。」一邊說一邊手指就直指著孩子,那種咬牙切齒的模樣,真是可怕。我告訴這位媽媽,一分鐘前你還告訴我你沒給他壓力,你現在又說四科考三百九十七分,這不是壓力嗎?那你自己來考考看,看看能不能考到三百分!才小學一年級的小朋友,被嚇成這樣,既然不能正面反抗,只好每天撤一泡尿在床舖上,讓媽媽天天洗床單。

本文摘自《張步桃開藥方》遠流出版社

導赤散:導赤散只有四味葉。第一味是竹葉,竹葉是專門清上焦熱的,明明是下半身的毛病,為什麼要吃治上焦的藥?中醫理論裡,肺和大腸相表裡,肺是水的上源,因為肺屬金,金生水,肺主清肅,意思是說肺功能有問題,就會影響到大便小便,因為金不生水,所以依照五行相生的觀念,就可以充分利用,肺主清肅,清肅不降,尿就尿不出來了,所以要清肺。

還有地黃。因為尿不出來,可能是體內沒水,就用地黃補腎水,好比自來水沒有水,即使打開水龍頭也沒用。再來用木通,最後就是用甘草。

通關丸:如果完全尿不出來,就用通關丸,叉叫做滋腎丸。滋腎丸只有三味藥,一味叫做知母,一味是黃柏,這兩味藥都入腎,另外一味藥就是肉桂。知母、黃柏的藥量要重,肉桂量則很少很少,比例是十分之一或者二十分之一。

腎氣丸加桑螵蛸:大人的尿失禁,我會用腎氣丸。為什麼會用腎氣丸呢?因為腎氣不足。尿失禁用腎氣丸,一樣也要用收澀劑。我有一個方,叫桑螵蛸散,這味藥是一種寄生在樹上的蟲包,桑螵蛸就有收澀作用,用桑螵蛸散加腎氣丸然後加益智仁、覆盆子等,就不會再出現多尿、尿失禁的現象。

 

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