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隋朝時有一本中國醫學史上的第一本、也是全世界第一本敘述病理學的書《病源總論》,又叫《諸病源候論》,作者巢元方,隋朝人,裡面有一千七百論,其中就已論述甲狀腺腫大的病症,而且老祖宗早已發現這病與喝水有關,因為缺碘。甲狀腺腫大的病例有區域性,台灣地區出現大脖子病最多的地方在苗栗,因為早期沒有自來水,居民飲用河水、泉水、可能因此就缺乏碘。

《諸病源候論》裡提到的症狀就是脖子會腫大。老祖宗為此開發兩個很有名的處方,一個叫消瘰丸,一個叫海藻玉壺湯,都是專門消除甲狀腺腫大的。因為既然腫大了,就要用軟堅的藥,軟堅散結,活血化淤。因為會心悸,就用炙甘草湯。

我最常用到的一個處方叫做真人活命飲,又叫仙方活命飲。有心悸症狀的,就和炙甘草湯搭配,心悸就改善。會凸眼,就用加味逍遙散搭配,因為肝開竅於眼,吃了凸眼就收。會抖手,加一點抗痙攣的藥如鉤藤,手就不會抖。甲狀腺癌當然比較棘手,坦白講,變成癌的話,中醫也無能為力。

有一個高姓患者甲狀腺機能亢進,來找我看病,沒多久就好了,她兩個哥哥都是西醫,說怎麼可能?西醫都看不好,中醫怎麼可能看得好?其實,如果會腫大,我讓他消除;有抖的症狀,我就讓它不會抖;凸眼就讓它回正;會心悸,就讓它不心悸。我就用這三個處方。

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