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一般人常說的胸口悶、胸痛,有壓迫感或心跳過速、心悸等,都屬於心的問題。

中醫將五臟六腑歸在臟象裡。就傳統醫學而言,心為君主之官,肝為將軍之官,肺為相傅之官,這裡所謂的「心」主要為大腦的指揮系統,只有少部分涵蓋人體心臟。所以有時候人感到恍惚、失眠、睡不好,甚至整天坐立不安、失神等,多半起因於腦中思緒煩亂,或情緒受過度刺激引起。心跳加速、心悸則是因為過度緊張或勞累,體力透支而血液供應量不足,導致心臟像馬達空轉,當然就會感覺灼熱、亂跳 。

另外,「汗為心液」,因為汗腺屬心管轄,一旦流汗過多,思考力就會稍微減退。如果是交感神經亢進,副交感神經又失去制衡作用而導致出汗,嚴重時西醫會建議切除交感神經結。但必須謹慎,否則不但無法根治,還會衍生其他問題。

過度疲勞、心絞痛

過度疲勞的結果,當然首先受到傷害的就是心臟、肝臟,尤其是心臟,它每一分每一秒都幫你做工,做到最後負荷不了了,像這樣就常常會胸悶,嚴重的話就胸痛,會有這些反應,甚至會出現絞痛的現象。

一位高工的姜校長,曾經開過七次心臟,做過五次的氣球擴張,最後評估的結果當然不是很好。我就給他一些強心的藥,像生脈飲、、四逆湯這一類的處方,再加上一些丹參、川七(注)、遠志、葛蒲等,一方面有強心作用,一方面有活血化淤作用。必要的時候也可以加一點補氣的東西進去,如生脈飲的人參就是補氣的藥,效果反應就很好 。

治療的過程中,也可以用木防己湯加減。一般在臨床上出現二尖瓣脫垂的人,膚色---尤其臉部---常常黑黑的,因為缺氧,所以望診就是面色黧黑,這個黧就是黃與黑湊起來,才會變成黧色。缺氧現象就會這樣子,所以尿毒病患沒有一個例外,都是這樣,因為尿毒病患會出現嚴重貧血,HB幾乎會到四點多、五點多,很恐佈,尤其額頭的膚色,根本就是黑黑的沒有一點光澤。

木防己湯裡面有人參、桂枝。人參本身就是強心的藥,桂枝也有強心和擴張血管作用,所以用木防己湯,治療效果是相當不錯的。用木防己湯加減,器官組織會慢慢恢復彈性,就不會脫垂了。如果是西醫,一定要開刀。中醫的話,老祖宗留下處方有相當療效,這些藥都有強心作用。

大概在八十年代,德國開發了銀杏葉,我們的老祖宗以前是用銀杏的果實,叫做白果,德國人改成用葉子,觀察研究說葉子有強心作用,所以拿來做為心臟病用藥。我自己感覺老祖宗的智慧未必比現代人差,以前人用果實,德國人卻把本來是廢物的落葉當做寶,聽說有一家生技公司從銀杏葉製造成品,一年獲利就有上億美元。

五加科植物都有強心作用,另外像遠志,裡面有皂素,心血管有問題的人加遠志進去就有效。鬱金也是很好的強心藥我個人最比較常用的一味是蒲黃,生蒲黃有活血化瘀的作用,製成炭粉狀後,還是一種非常好的止血藥。病患舌頭會破會長東西,尤其舌頭龜裂了,就用蒲黃炭灑在舌頭上,很快就好了 。

其實,中醫大部分都是先掌握症狀再治病。胸會悶、會絞痛,當然要先掌握原因。胸腔部分都是兩個系統,一個是心臟血管系統,一個是呼吸系統,所以《內經‧難經》就講胸是心肺的宮域,意思是說胸腔感覺不舒服的話,就要考量心臟和肺臟的問題。

心悸

心臟組織本身有問題,就會心悸;感冒發燒,呼吸比較急促,心臟就要加速跳動把血液送出去,也會導致心悸;太過勞累,除了胸悶以外,心跳也會加快,要加速供應血液、供應氧氣,以致會心悸;吃錯藥也會引發。

我平生看過最快的心跳,跳到每分鐘204下,病患吃西醫開的藥,藥就是毛地黃,因為毛地黃本身有抑制心跳的作用。他已經吃了八年半,從204跳的脈搏跳動漸漸的就減緩到47下,但是我建議她不要再吃。雖然病患說醫師告訴他,從血液檢查發現到現在為止,還沒有引起毛地黃的中毒反應,我卻認為如果等到發現中毒,實際上已經來不及了。不過,病患已已經吃了八年半,一下子要停掉,會有顧慮:萬一又回復原來204跳的脈搏跳動怎麼辦?這個顧慮是對的,人的心跳跳到120,都會受不了,何況要到204跳。

開放大陸觀光後,很少人不買一點藥品回來。不管用得著用不著,就像到日本也幾乎一定都要買一點一樣。到日本最常見到的就是買「征露丸」,很多人擔心吃壞腸胃拉肚子,有時候征露丸一吃,症狀竟然改善了,所以大家都買。

有位林小姐,她的好朋友從大陸買了一種成藥,名稱叫做「天麻丸」。天麻是蘭科植物,到底天麻丸裡有什麼藥物成分。我到現在也不瞭解,但是本來心跳72跳的人吃了天麻丸以後,心跳就變成180跳,心臟當然受不了。我花了一年以上的時間,把她的心跳從180跳慢慢減緩到100跳。與72跳比起來,100跳還是快,不過已經夠好了,起碼她可以忍,所以藥絕對不可以亂吃。

女生通常比較情緒化,心跳會比較快,長期心跳快當然比較不好,好比橡皮筋用久就會鬆掉,鬆掉以後,就會胸悶、心悸。

面對這樣的症狀有時壓內關穴也不錯,壓內關、中衝等,中衝是心包絡的穴道,內關,中衝都是心包經,也叫做手厥陰心包經。運動員、練氣功、打坐的、道家修練的人,有些心跳只有三十六跳,道家有一個名詞叫胎息大法,意思是回到在媽媽肚子裡面的狀態,三十六跳、十八跳都可以,別人七十二跳,他們才三十六跳,因為消耗能量少,壽命就比較長。這也是為什麼熱帶民族的平均年齡都比較低,因為天氣一熱,循環代謝就快。代謝速率一快,蒼老得就比較快。北極圈的愛斯基摩人等,因為天氣冷,能量消耗比較少,平均年齡就都比較長。

現代人會心悸的很多,因為疲勞、緊張、焦慮,有人一緊張心就怦怦亂跳,與異性交往時,有人比較害羞,心加跳就很快,來電的時候跳得更快,都是情緒在主導。事實工,做做深呼吸,心跳就會慢下來。有人沒有上台演講的經驗,一叫他上台演講,不得了,心跳加速、冒冷汗,腳都會發抖。一緊張,胃、腸的肌肉痙攣。一痙攣,就呆呆的不蠕動。一不蠕動,吃的食物就會發酵,發酵以後就會脹氣。

手腳冰冷

一到秋冬,甚至有人一年四季,手腳都是冰涼的。手腳冰冷與心臟血管有很大關係,血液由心臟發出,攜帶氧氣到全身,氧經過燃燒產生熱,手腳才會溫暖。如果心臟功能有障礙,如心臟衰弱無法有效輸送血液到身體末梢,或者血液量不夠,血紅素或紅血球偏低,就會產生手腳冰冷現象。另外,血管阻塞、感冒導致發燒影響大腦中樞神經,使運動神經受到抑制,也會導致手腳冰冷。相對來說,血液不足就要補血,血管阻塞就需要活血化瘀,感冒發燒就要服用解熱劑。平常多運動多泡溫水,都可以有所善。

由於當歸具有增加血液、促進血液循環的功能,所以有手腳冰冷症狀的人,尤其女性,可以服用當歸四逆湯,效果很好 。

依據中醫君臣佐使的理論,當歸四逆湯中,以當歸為君,用桂枝去血中之邪。細辛散少陰血分之寒。芍藥、甘草、大棗可以調和營衛(即所謂氣血)。白通草通九竅,通血脈關節。不僅手腳冰冷,凍瘡、脫疽症、靜脈曲張適用,因為血虛寒侵導致的經痛,也可以用此方治療。

 

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